Traitements et chirurgies

Urétrotomie interne pour sténose urétrale

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Urétrotomie interne pour sténose urétrale

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Durée approximative15 min

La sténose urétrale est un rétrécissement de l’urètre qui peut ralentir ou bloquer l’écoulement de l’urine, entraînant des symptômes urinaires parfois importants. L’urétrotomie interne est une intervention urologique réalisée par voie endoscopique permettant d’inciser la zone rétrécie afin de restaurer un passage urinaire plus adéquat.

Cette procédure est effectuée sans incision externe et constitue une option de traitement reconnue pour certaines sténoses urétrales. Nos urologues évaluent chaque patient afin de déterminer si l’urétrotomie interne représente la solution la plus appropriée selon la localisation, la longueur et la sévérité de la sténose. Aux Cliniques Marois, nous offrons une prise en charge rapide, un diagnostic précis et des traitements spécialisés visant à améliorer votre confort urinaire et votre qualité de vie.

Où se déroule la chirurgie mineure?

Ceci peut être fait dans l'unes des Cliniques Marois, avec un anesthésique local.

Comment se déroule l'urétrotomie interne?

Selon l'anesthésie locale, Dr Marois fera une incision dans la sténose à l’aide d’un endoscope spécial (urétrotome) qui peut être passé par l’urètre jusqu’à la sténose.

Un cathéter peut être laissé dans l’urètre pour permettre la guérison en gardant la sténose ouverte. Cette procédure peut être très utile pour les sténoses du col vésical ou de l’urètre.

Y a-t-il des risques de récidives?

Malheureusement, le risque de récidives de sténose, suite à une urétrotomie interne, est significatif.

Dans le cas de récidive et selon l'importance de la sténose, il est souvent préférable de procéder à une urétroplastie.

Quel sont les autres traitements possibles aux Cliniques Marois?

Méatotomie

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Préparation avant une urétrotomie interne

Une cystoscopie de l’urètre est réalisée avant l’intervention pour permettre ou confirmer le diagnostic de sténose de l’urètre.

Une urètrographie (examen radiologique par injection de produit de contraste dans l’urètre) peut être aussi proposée pour évaluer la taille de la sténose et sa longueur.

Une analyse d’urines et une culture d’urine est réalisée avant l’intervention pour en vérifier la stérilité ou traiter une éventuelle infection. Un bilan sanguin plus général est parfois nécessaire notamment pour étudier le fonctionnement des reins.

Les médicaments anti-coagulants doivent le plus souvent être arrêtés quelques jours avant l’intervention. Un traitement par Aspirine peut parfois être poursuivi à faible dose.

En prévention d’une infection, vous êtes susceptible de recevoir une dose d’antibiotiques avant l’intervention.

Recommandations post-opératoire d’une urétrotomie interne

Une sonde urinaire est parfois en place pour quelques jours.

Vous pouvez ressentir une irritation du canal urinaire dans les heures ou les jours qui suivent l’ablation de la sonde.Éviter les efforts physiques pendant sept jours.

La reprise de vos activités est habituellement rapide et les activités sexuelles sont autorisées après sept jours.

Un suivi post-opératoire est fait entre quatre à 12 semaines. Le suivi consiste à évaluer l’amélioration de vos symptômes urinaires et la bonne qualité de la vidange vésicale. Une échographie est réalisée pour mesurer le résidu post-mictionnel. Le suivi varie selon l’évolution du rétrécissement.

Dans les cas de récidive, une auto-dilatation avec une sonde est parfois proposée.

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